فرم عضویت در انجمن مهندسین برق و الکترونیک ایران | شاخه کرمان
قابل توجه کاربران محترم خواهشمند است اطلاعات خود را با دقت، کامل و به صورت صحیح وارد نمائید.
نام به فارسی(الزامی)
لطفا نام خود را با دقت وارد کنید.
نام خانوادگی به فارسی(الزامی)
لطفا نام خانوادگی خود را با دقت وارد کنید.
نام به انگلیسی(الزامی)
لطفا نام خود را با دقت وارد کنید.
نام خانوادگی به انگلیسی(الزامی)
لطفا نام خانوادگی خود را با دقت وارد کنید.
کدملی(الزامی)
ورودی نامعتبر
نام پدر(الزامی)
ورودی نامعتبر
تاریخ تولد(الزامی)
ورودی نامعتبر
مدرک تحصیلی(الزامی)
ورودی نامعتبر
شماره عضویت
ورودی نامعتبر
این قسمت مخصوص اعضاء محترمی که دارای شماره عضویت هستند می باشد.
سمت و شرکت محل کار(الزامی)
ورودی نامعتبر
تعداد کتب و مقاله
ورودی نامعتبر
آدرس جهت مکاتبه(الزامی)
ورودی نامعتبر
خواهشمند است آدرس خود را به صورت کامل و بدون علائم(-،()،*،&،^،%،$،#،@،!،<>،{}،[]،) وارد نمائید.
پست الکترونیک(الزامی)
ورودی نامعتبر
لطفا با دقت وارد نمایید.کدرهگیری به این ایمیل ارسال می گردد.
شماره تلفن(الزامی)
ورودی نامعتبر
مثال : 03412345678
موبایل(الزامی)
ورودی نامعتبر
مثال : 09123456789
دورنگار
ورودی نامعتبر
تصویر پرسنلی 4*3(الزامی)
ورودی نامعتبر
لطفاًنام تصویر ارسالی را با نام خودتان و به صورت لاتین با فرمت JPEG ارسال نمائید.مثال: myname.jpeg
تصویرمدرک تحصیلی
ورودی نامعتبر
لطفاًنام تصویر ارسالی را با نام خودتان و به صورت لاتین با فرمت JPEG ارسال نمائید.قابل توجه دانشجویان محترم در صورت نداشتن مدرک تحصیلی گواهی اشتغال به تحصیل را ارسال نمائید.
تصویرشناسنامه
ورودی نامعتبر
لطفاًنام تصویر ارسالی را با نام خودتان و به صورت لاتین با فرمت JPEG ارسال نمائید.
درگاه بانکی
کد امنیتی(الزامی) کد امنیتی  کد خوانا نیست
ورودی نامعتبر